後遺障害／むち打ち症　検査（１）

　むち打ち損傷の検査方法として、一例を紹介します。

 

・神経根症状誘発テスト

①スパーリングテスト

　頭部を幹部に傾斜・後屈して圧迫し軸厚を加えます。

　圧迫を加えることにより椎間孔が狭められるので、そこを通る神経根に障害が存在する

場合、その神経根の支配領域に疼痛、しびれ感が放散します。

 

②ジャクソンテスト

　ジャクソンテストは、頭部を後屈して圧迫し軸厚を加えます。

　肩引き上げテスト（ショルダーデプレッションテスト）をジャクソンテストと呼ぶこと

もありますが、これは、頭部を反対側に倒し肩を下方へ押し下げます。

　いずれも、神経根障害が存在する場合、その支配領域に疼痛、しびれ感が放散します。

 

・腰部神経の誘発テスト

①ラセーグテスト

　患者を仰臥位にし、股関節と膝関節を９０度に屈曲させ、検者が膝を徐々に伸展させま

す。

　椎間板ヘルニア等、坐骨神経（Ｌ４、Ｌ５、Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３の神経根）に圧迫や癒着

がある場合、大腿後面から下腿後面に疼痛が生じます。

 

②下肢伸展挙上テスト

　患者を仰臥位にし、下肢を伸展挙上させて、床面からどの程度上がるかによって判断し

ます。

　正常の場合、７０度程度まで足が上がるが、坐骨神経に障害がある場合、大腿後面から

下腿後面に疼痛が生じ、足を上げることができないです。椎間板ヘルニア患者の場合、

３０度も上がらないこともあります。（ラセーグテストとＳＬＲテストは、ともに坐骨神

経伸展テストとして、同じものと扱われることもあります。）

 

③大腿神経伸長テスト

　患者を腹臥位にし、膝を９０度に屈曲させ股関節を伸展するように持ち上げます。

　椎間板ヘルニア等、大腿神経（Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４の神経根）に障害がある場合、大腿神

経に沿った大腿前面に痛みが放散します。

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